La protesi dentaria, è un manufatto che ha lo scopo di sostituire parzialmente o totalmente la dentatura originaria persa o compromessa per motivi funzionali e/o estetici.
La protesi fissa sostituisce gli elementi dentari con dei manufatti che non possono essere rimossi dal paziente. Tali elementi se si ancorano sulla radice residua del dente vengono definiti corone, se poggiano sui denti adiacenti (opportunamente limati) ponti, e se sono inseriti su impianti inseriti nell’osso sono definite “protesi dentaria su impianti”. Negli ultimi anni grande importanza ha assunto la realizzazione computer-assistita di protesi fisse per i denti con tecnologia CAD/CAM

Le corone sono protesi per denti singoli dei quali almeno la radice è conservata. Si ancorano o al dente opportunamente preparato (moncone) o, tramite perni endocanalari, alla radice. Le corone, come anche gli elementi di ponte possono essere in metallo, metallo ceramica, solo ceramica.
Nei ponti invece l’elemento dentario estratto viene sostituito da una protesi che comprende anche gli elementi dentari adiacenti.

Nel caso di protesi su impianti, la radice dell’elemento mancante viene sostituita da un impianto in titanio e su questo viene cementato o avvitato l’elemento protesico.
In alternativa, nelle protesi mobili i denti sono costruiti in resina o (meno spesso) in ceramica e montati su una base in resina o metallo.
Vanno poi considerate le protesi parziali. La protesi parziale si ancora tramite ganci ai denti rimanenti. Quando la protesi parziale ha una struttura di sostegno metallica viene definita protesi scheletrica o scheletrato.
In altri casi si passa alla protesi totale. La protesi totale si ancora alla cresta edentula (il rilievo delle ossa mascellari che residua all’estrazione dei denti) e viene inserita nella cavità orale quando non sono rimasti più denti. È generalmente composta da 14 denti e da una struttura di sostegno in resina. Se la sella edentula fosse poco rilevata o comunque per aumentare la ritenzione della protesi totale è possibile avvalersi della chirurgia preprotesica e/o degli overdenture (impianti endoossei che si incastrano in un apposito alloggiamento nella protesi).

E’ possibile estrarre un dente che si muove e posizionare immediatamente nella solita seduta un impianto in titanio, insomma una protesi dentaria?

E’ possibile, questa procedura si chiama impianto post-estrattivo e si mette in pratica se il dente da togliere non ha processi infiammatori in corso (granuloma, ascesso ecc.) e se vi è un buon supporto osseo, addirittura in alcuni casi si entra con il proprio dente che si muove e si esce con l’impianto in titanio inserito e il dente provvisorio già montato sopra, dopo alcuni mesi potremmo buttare via la corona provvisoria e sostituirla con una corona in ceramica.

Che differenza c’è tra un impianto ed un perno?

Il dentista con il termine impianto intende dire un "Impianto in titanio" che viene inserito nell’osso dove non è più presente ne’ il dente ne’ la radice. Invece con il termine perno il dentista intende dire " perno moncone" ovvero quella struttura che andrà fissata nella radice del dente e che dovrà sorreggere la capsula, spesso i pazienti confondono l’impianto con il perno, ma l’impianto serve per rimpiazzare la radice e quindi il dente che è andato perso mentre il perno rimpiazza solamente la corona perchè la radice del dente è ancora presente.

Con il termine "Impianto Post-Estrattivo" non si intende un impianto che ha una forma particolare o un impianto costituito da un materiale diverso ma vengono chiamati così tutti gli impianti inseriti entro breve tempo dall’estrazione di un dente.
Vediamo di capire meglio. Dopo l’estrazione di un dente, nel campo dell’implantologia, abbiamo varie possibilità:

- una è quella di inserire un impianto in titanio immediatamente dopo un’estrazione (nella solita seduta o comunque entro 24-48 ore);
- un’altra possibilità è quella di inserire la protesi dentaria dopo circa 30 giorni dall’estrazione; (tutti gli impianti e ogni tipo di protesi dentaria inserita con le due procedure soprascritte si chiamano "IMPIANTI POST-ESTRATTIVI"),
- un’altra possibilità è detta ’impianto precoce’ e consiste nell’inserire l’impianto 6-8 settimane dopo l’estrazione;
- un’altra possibilità prevede di inserire l’impianto dopo 4-6 mesi dall’estrazione.

Queste pagine sono dedicate alla battaglia che il dottor medico-chirurgo odontoiatra G. R. Ierfino, che esercita a Roma, combatte contro i nemici dei nostri denti
(vedi: IN DIFESA DI IPPOCRATE ).
Sono state tratte e scritte liberamente da me, navigando sul web, utilizzando come bussola soprattutto il suo sito: www.igieneorale.info.

Io sono un "suo paziente soddisfatto". Conoscendo il dottor Ierfino, capisci che vive la sua professione con passione, e che ci mette l'anima. È così persuasivo che alla fine ti convince a combattere - insieme a lui - la sua battaglia per la prevenzione odontoiatrica.
Lui però ci tiene a dire di essere un dentista qualsiasi, che applica le regole di un qualsiasi normale medico:
scienza, coscienza e prudenza.
Non aspettatevi un santo o un fanatico, così come non vuole curare santi o fanatici.
Il suo onorario è nella media: 80 euro una visita, 100 euro una seduta di igiene orale (eseguita da lui personalmente) di un'ora e tutto il resto in proporzione.

Se avete domande utilizzate la sua e-mail: gierfino@igieneorale.info
Risponderà, però, solo ed esclusivamente a domande le cui risposte non sono già nel suo sito,
www.igieneorale.info – che vi invito caldamente a leggere.