Le protesi dentarie sono manufatti che hanno lo scopo di sostituire parzialmente o totalmente la dentatura originaria persa o compromessa per motivi funzionali e/o estetici.

Le “protesi dentarie fisse” consentono di poter ricostruire dei denti propri rovinati (ad es. da carie) o mancanti, per mezzo di protesi comunemente chiamate ’’corone’’ o ’’capsule’’ (nel caso di protesi su un singolo dente e di ’’ponte’’ (nel caso di una protesi fissata ed appoggiata su due o piu’ denti naturali allo scopo di sostituire i denti mancanti). Ovviamente si differenzia dalle protesi dentarie mobili proprio per il fatto che non è possibile per il paziente rimuovere la protesi dal cavo orale, proprio perchè la protesi fissa è "cementata" ai denti naturali del paziente. La porcellana e’ uno dei materiali piu’ utilizzati per la realizzazione del rivestimento esterno delle protesi fisse, questo per le sue particolari caratteristiche estetiche e di durezza. Oggigiorno e’ possibile realizzare delle protesi fisse in porcellana indistinguibili dal punto di vista estetico e funzionale dai denti naturali.

Le protesi dentarie fisse su impianti utilizzano gli impianti osteointegrati come sostegno ed "ancoraggio". Gli impianti a loro volta sono saldamente "fissati" alle ossa mascellari (osteointegrati). L’impianto osteointegrato, in pratica, è una nuova "radice" in titanio che viene inserita al posto della radice del dente naturale che è stato perso. Questa radice artificiale in titanio ha la particolare caratteristica di stimolare le cellule ossee ad unirsi  perfettamente ad esso. Dal momento in cui sono state inserite le protesi dentarie fisse, è necessario lasciare "a riposo" l’impianto stesso per un periodo di circa 3 - 6 mesi. Questo è il tempo necessario alle cellule dell’osso di legarsi e di unirsi perfettamente alla radice in titanio. Al termine di questo periodo di guarigione sarà possibile posizionare il nuovo dente, in quanto la sua base si inserirà all’interno dell’impianto cioè della nuova radice. Il risultato finale è quindi quello di ottenere una nuova radice perfettamente stabile e che quindi è in grado di sostenere un nuovo dente artificiale (in porcellana od altro materiale estetico) che sostituisce sia dal punto di vista estetico che funzionale il dente originario perso.

Le protesi dentarie mobili sono dei manufatti protesici per mezzo dei quali si sostituiscono uno o più denti mancanti. Ovviamente si differenziano dalle protesi dentarie fisse proprio per il fatto che è possibile per il paziente estrarre ed inserire la protesi dal cavo orale. Nel caso in cui siano presenti alcuni denti la protesi mobile può "appoggiarsi" e "mantenersi stabile" grazie ad attacchi o ganci che esercitano la loro azione sui denti naturali del paziente. Ovviamente maggiore è il numero dei denti presenti e maggiore sarà la stabilità della protesi. Mentre nel paziente completamente edentulo la protesi mobile è detta "totale" ed appoggia e si sostiene completamente sulla mucosa che ricopre le arcate ossee prive di denti. Tra i vantaggi che annoverano le protesi mobili vi è quello della facilità alla pulizia ed all’igiene domiciliare quotidiana sia della protesi che del cavo orale. Inoltre sono generalmente più economiche rispetto ad una protesi fissa tradizionale o su impianti. Tra gli svantaggi abbiamo il fatto che le protesi mobili sono più ingombranti e più fastidiose rispetto alle protesi fisse.

Ho una protesi totale superiore, ma non riesco a sopportare quel palato ingombrante. Come posso fare?

Bisogna verificare se ha osso a sufficienza per poter inserire da 2 a 4 impianti. Ciò si riesce a sapere con una Radiografia Panoramica e con un esame obbiettivo intraorale (guardandola direttamente in bocca). Una volta accertata la presenza di un adeguato spessore di osso, si possono inserire le viti e a quel punto si può eliminare il palato da questo tipo di protesi dentarie, perché la protesi starà ancorata alle viti senza più bisogno del palato.

Il tipo di protesi dentarie totali ancorate su 2 o 4 impianti (Overdenture su Impianti) stanno più ferme rispetto ad una protesi totale tradizionale?

Certo! Per poter togliere le protesi dentarie ancorate su impianti occorre tirarle con le dita con moderata forza. Non vi sarà più il rischio di ’perderle’ parlando, con uno starnuto, con un colpo di tosse, ecc..

In un’Overdenture su impianti, per risparmiare, non si possono inserire soltanto 2 impianti?

Il nostro consiglio, almeno per quanto riguarda l’arcata superiore che ha un osso meno compatto, è quello di inserire un numero maggiore di due protesi dentarie. Mettendo solo due protesi dentarie, è vero che inizialmente si risparmia denaro, ma questo risparmio potrebbe essere "pagato caro" quando con il passare del tempo uno dei due impianti dovesse iniziare a "tenere meno" e a quel punto non reggerebbe più tutto il lavoro, mentre se abbiamo 3 o 4 impianti, la minore tenuta di un impianto non comprometterebbe in nessun modo la tenuta di tutto il lavoro.

L’Overdenture su impianti è una protesi fissa?

L’Overdenture su impianti non è una protesi fissa, ma sono protesi dentarie mobili totali (dentiere) ancorate sugli impianti che tuttavia rimangono "fisse" ovvero ancorate agli impianti per tutta la giornata. Il nostro consiglio è quello di togliere le protesi dentarie solamente per pochi minuti una volta al giorno, ad esempio la sera, per pulirle e spazzolarle, poi devono essere reinserite e mantenute "fisse" fino alla sera successiva.

Ho una vecchia dentiera completa nell’arcata inferiore vorrei fare delle protesi dentarie nuove e bloccarle con gli impianti al titanio. Devo venire nel vostro studio molte volte?

Dovrebbe venire nel nostro studio solamente una volta, metterebbe gli impianti e le consegneremo nella solita seduta il tipo di protesi dentarie prescelte. Entrerebbe nello studio la mattina presto, ed andrebbe via per l’ora di pranzo con tutto il lavoro terminato.

Mi mancano tutti i denti in un’arcata come posso fare per avere in breve tempo una dentiera bloccata agli impianti?

Dovrebbe venire in studio solamente una volta, gli impianti ed una dentiera nuova basata sulle protesi dentarie, verrebbe messa nella solita seduta in una mezza giornata. Da quel momento in poi avrebbe tutto il lavoro terminato.

Quanto durano gli impianti?

Le protesi dentarie durano pressappoco quanto un classico ponte. Pertanto potremo dire che degli impianti che rimangono in sede 15 anni sono protesi dentarie che hanno avuto una buona riuscita.

Perchè gli impianti non durano per sempre?

L’osso attorno agli impianti ogni anno si "accorcia" di qualche decimo di millimetro ed è per questo che dopo 15-20 anni l’impianto iniziera’ a muoversi perchè non avrà più il supporto osseo che aveva inizialmente.

Come faccio ad accorgermi che gli impianti stanno per cadere?

Gli impianti che hanno terminato il loro "ciclo di vita" non cadono spontaneamente, ma cominciano a muoversi e quindi a dare fastidio per esempio quando mastichiamo. A quel punto il vostro dentista capirà che protesi dentarie in questione, saranno da sostituire.

Queste pagine sono dedicate alla battaglia che il dottor medico-chirurgo odontoiatra G. R. Ierfino, che esercita a Roma, combatte contro i nemici dei nostri denti
(vedi: IN DIFESA DI IPPOCRATE ).
Sono state tratte e scritte liberamente da me, navigando sul web, utilizzando come bussola soprattutto il suo sito: www.igieneorale.info.

Io sono un "suo paziente soddisfatto". Conoscendo il dottor Ierfino, capisci che vive la sua professione con passione, e che ci mette l'anima. È così persuasivo che alla fine ti convince a combattere - insieme a lui - la sua battaglia per la prevenzione odontoiatrica.
Lui però ci tiene a dire di essere un dentista qualsiasi, che applica le regole di un qualsiasi normale medico:
scienza, coscienza e prudenza.
Non aspettatevi un santo o un fanatico, così come non vuole curare santi o fanatici.
Il suo onorario è nella media: 80 euro una visita, 100 euro una seduta di igiene orale (eseguita da lui personalmente) di un'ora e tutto il resto in proporzione.

Se avete domande utilizzate la sua e-mail: gierfino@igieneorale.info
Risponderà, però, solo ed esclusivamente a domande le cui risposte non sono già nel suo sito,
www.igieneorale.info – che vi invito caldamente a leggere.